Електронни досиета и рецепти, повече клинични пътеки, повече средства за медицински дейности, по-високи заплати за лекари и специалисти, край на недостига на направления, повече средства за профилактични прегледи и масирани инвестиции в майчино и детско здраве. Обещахме по-добра грижа за българското население и въпреки кризите работим денонощно да спазим това обещание.
С подписването на Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) започва промяната на здравната система. През 2022 година ще се влеят 604 млн. лв. Повече средства в полза на пациентите и лекарите.
Постигнати приоритети в НРД 2022 са в следните направления:
1. Профилактика и превенция с рекордно увеличение с цел ранна диагностика, намалена хоспитализация и понижаване нивото на смъртност.
Пациентите ще имат 77% повече изследвания. Разширяваме дейностите на профилактичните прегледи и елиминираме хроничният недостиг на направления.
2. Електронното досие и електронната рецепта са факт. От м. август всеки български гражданин ще може да провери резултатите от прегледи, изследвания и предписаните му лекарства електронно.
3. Линейките ще виждат в реално време свободните легла в болниците и няма да обикалят в търсене на места, губейки животоспасяващо време.
4. Детското и майчино здравеопазване получават най-същественото увеличение.
5. Основните заплати на лекари, медицински сестри и санитари се покачват респективно до 2 000 лв., 1 500 лв. и 910 лв.
6. Коригираме неравенството в заплащането на различните медицински специалисти на ниво болница, чрез въвеждане на максимално съотношение 1 към 20 във възнагражденето на различните нива.
7. Стига излишен престой в болницата! Като покачваме стойността на пътеките намаляваме стимулите на свръх хоспитализация и прекомерните медицински дейности.
Министърът на здравеопазването Асена Сербезова заяви пред журналисти, че това е първата крачка към така очакваната реформа в сектора. Промените заложени в НРД 2022 са от ключово значение за преодоляване недостига на кадри в здравната система. Именно нуждата от непрекъснато повишаване стандарта на работещите в здравния сектор, както и подобряване условията на труд са предпоставката за по–качествено здравеопазване. Но не само.
Фокусът на заложените промени остава върху българските граждани и здравните специалисти. Ето какво включват заложените промени:
Профилактика и превенция
Неслучайно превенцията е на първо място като добра практика във всички развити страни. Ранната диагностика чрез редовни прегледи е предпоставка за навременно откриване и превенция на животозастрашаващи заболявания. Някои от мерките в тази сфера включват:
-
- По–висока и обхватна профилактика за пациентите с рекордно увеличение на финансирането на извън болничната помощ с 26%.
- Елиминираме хроничният недостиг на направления като увеличаваме броя и вида на изследванията в полза на пациента със 77% с цел превенция, ранна диагностика, намалена хоспитализация и понижаване нивото на предотвратимата смъртност.
- Разширяваме дейностите, включени в профилактичните прегледи, за да се обхване по–голям спектър заболявания и рискови групи чрез бърз, и безплатен достъп до профилактика.
- Въвеждаме нова клинична пътека: Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи след лечение от COVID-19.
- Въвеждаме 38% средно повишение на доходите на общопрактикуващите лекари и специалистите. Това е предпоставка да се привлекат медицински специалисти и да се подобри възрастовата структура в сектора.
Електронно здравеопазване
Отне ни 3 месеца да създадем нормативна уредба и технически предпоставки за реализация на електронното здравеопазване в страната. То ще включва:
- Прозрачност в 2 посоки: проверка на здравното досие от страна на пациента и болничната дейност от страна на здравната каса.
- Премахване на опасната практика линейката да обикаля няколко болници, за да установи къде има свободни легла чрез видимост в реално време на свободните легла за прием.
- Поетапно въвеждане до месец август на електронното здравно досие на пациентите, което ще обхване всички дейности от извънболничната до болничната помощ.
- Всеки български гражданин ще може да провери резултатите от прегледите си, медицинските изследвания и предписаните му лекарства чрез електронното си досие, както и да се възползва от електронната рецепта.
- От 1 юни се дигитализират документите в извън болничната медицинска помощ – всички направления и амбулаторни листа, а от 1 август – всички дейности в болничната медицинска помощ от история на заболяването, през извършени медицински дейности, прегледи и резултати от тях.
Детско и майчино здравеопазване
За нас е приоритетно повишеното финансиране на клиничните пътеки за детско и майчино здравеопазване. В това включваме акушерство и гинекология, неонатология, детска клинична хематология, педиатрия и детска хирургия.
- При естествените раждания заплащането се покачва от 1 100 лв на 1 450 лв., а грижите за новородено – средно с 35%.
- За профилактични прегледи на децата е предвидено увеличение с 55%, а за профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ – 42%.
Увеличение на заплатите на медицинските специалисти и премахване на неравенството в доходите
В болничната помощ се предоставя възможност за 25% по–високо финансиране, което изисква покачване на основните заплати на лекарите, медицинските сестри и санитарите. Основните работни заплати следва да бъдат осигурени в размер не по–малък от респективно 2 000 лв., 1 500 лв. и 910 лв., съгласно отрасловият колективен договор в сектор Здравеопазване. За да се осигурят работните заплати НЗОК ще повиши бюджетите на болниците с над 20% спрямо 2021 г. от 1 май 2022 г.
Целта ни е да се осигури справедливо възнаграждение на медицинския персонал и да се намали тежестта на допълнителни възнаграждения, които се разпределят на различен принцип във всяка болница. За да се предотвратят крайните неравенства, поради неправилно разпределение на публични средства, въвеждаме съотношение между минималното и максималното (брутно) трудово възнаграждение на медицинските специалисти в размер от не повече от 1 към 20.
Работим за покачване на основните работни заплати и при второстепенните разпоредители с бюджетни средства на Министерство на здравеопазването: центрове за спешна помощ, центрове за психично здраве, център за трансфузионна хематология, центрове за кожно–венерически заболявания, онкологични центрове и др.
Ефективност, прозрачност и контрол на медицинската дейност
С покачването на цените на болничните услуги започваме да коригираме дисбаланса между остойностяването на различните медицински специалности. Това ще постигнем чрез подобрено финансиране на трайно подценени специалности като акушерство и гинекология, неонатология, анестезиология и интензивно лечение, детска клинична хематология и онкология, клинична хематология и др.
За първи път ръстът на бюджета в болнична помощ не се базира на ръст на броя хоспитализации, а на ръст на стойността на пътеките и процедурите. Така се намалява стимулирането на свръх хоспитализация и медицински дейности, които се извършват върху пациентите. Това бе и основна споделена цел между Български лекарски съюз и НЗОК. НРД 2022 залага хоспитализации от 1,83 млн. случая спрямо реални хоспитализации от 1,77 млн. през 2021г.
С цел да се повиши качеството на лечението на пациенти спрямо броя хоспитализации Български лекарски съюз и НЗОК създадоха правила за контроли на база добрата медицинската практика, които да намалят отчитането на пътеки с по–висок обем и ниво на сложност, поради по–високата им цена, заплатена от НЗОК.
Вижте точния ръст в стойността на услугите в болничната помощ тук
|
Специалност |
Среден ръст на цените |
|
Кардиология |
17% |
|
Пневмология и фтизиатрия |
37% |
|
Хирургия |
24% |
|
Гастроентерология |
20% |
|
Нефрология |
34% |
|
Нервни болести |
35% |
|
Ортопедия и травматология |
22% |
|
Акушерство и гинекология |
27% |
|
Анестезиология и интензивно лечение |
33% |
|
Урология |
29% |
|
Физикална и рехабилитационна медицина |
23% |
|
Клинична хематология |
39% |
|
Лъчелечение |
15% |
|
Медицинска онкология |
19% |
|
Кардиохирургия |
3,2% |
|
Неонатология |
35% |
|
Съдова хирургия |
25% |
|
Инфекциозни болести |
10% |
|
Ушно-носно-гърлени болести |
17% |
|
Неврохирургия |
15% |
|
Ендокринология и болести на обмяната |
26% |
|
Нуклеарна медицина |
8% |
|
Очни болести |
23% |
|
Ревматология |
20% |
|
Пластично-възстановителна и естетична хирургия |
26% |
|
Гръдна хирургия |
24% |
|
Лицево-челюстна хирургия |
20% |
|
Токсикология |
17% |
|
Кожни и венерически болести |
23% |
|
Детска клинична хематология и онкология |
52% |
|
Педиатрия |
37% |
|
Детска хирургия |
31% |
|
Клинична имунология |
47% |
|
Детска кардиология |
40% |
|
Медицинска генетика |
50% |
